Pacijenti sa kasnom hroničnom opstruktivnom bolešću pluća (KOPB) skloni su zadržavanju CO2, stanju koje se često pripisuje pojačanoj ventilaciji- neusklađenost perfuzije posebno tokom terapije kiseonikom.
Šta uzrokuje zadržavanje ugljičnog dioksida?
Metaboličke promjene
Bolesti, infekcije i teške traume mogu uzrokovati promjene u tjelesnom metabolizmu, što rezultira višak proizvodnje CO2. Ako vaše disanje ne može sustići vašu potrebu da izdahnete CO2 iz vašeg tijela, možete razviti povišeni nivo CO2 u krvi.
Kako HOBP utiče na CO2?
Pacijenti sa HOBP-om imaju smanjenu sposobnost da adekvatno izdišu ugljen dioksid, što dovodi do hiperkapnije. [8][9] Vremenom, hronično povišenje ugljičnog dioksida dovodi do acidobaznih poremećaja i promjene normalnog respiratornog nagona u hipoksični nagon.
Zašto kiseonik povećava CO2 u HOBP?
Ovo povećanje PaCO2 je zbog činjenice da se oksigenirani hemoglobin relativno slabo veže za ugljični dioksid u poređenju sa deoksigeniranim hemoglobinom, i na taj način taloži više ugljičnog dioksida u krvotok.
Zašto pacijenti sa HOBP-om ne mogu imati visok nivo kiseonika?
Kod osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću i sličnim plućnim problemima, klinička obilježja toksičnosti kisika su zbog visokog sadržaja ugljičnog dioksida u krvi(hiperkapnija). Ovo dovodi do pospanosti (narkoze), poremećene acido-bazne ravnoteže zbog respiratorne acidoze i smrti.
