5.5. Spironolakton je antagonist aldosterona, koji djeluje uglavnom na distalne tubule kako bi povećao natriurezu i sačuvao kalij. Spironolakton je lijek izbora u početnom liječenju ascitesa uzrokovanog cirozom.
Zašto je spironolakton bolji od furosemida kod ciroze?
Iako furosemid ima mnogo veću natriuretsku moć od spironolaktona kod zdravih osoba, studije kod pacijenata sa cirozom sa ascitesom su pokazale da je spironolakton efikasniji od furosemida u eliminaciji ascitesa.
Zašto se diuretici koriste za cirozu?
Bolesnik sa cirozom sa ascitesom ima povećanu tubularnu reapsorpciju natrijuma. Diuretička terapija omogućava gubitak natrijuma u urinu.
Koji se diuretik često preporučuje pacijentima sa cirozom?
Spironolakton je diuretik prve linije koji se preporučuje za pacijente sa cirozom i edemom, a započinje se dozom od 50 mg. Zbog dugog poluživota, doze se mijenjaju nakon 3 do 4 dana. Maksimalna titracija ponekad zahtijeva veće doze, do 400 mg dnevno.
Da li spironolakton pomaže kod bolesti jetre?
Spironolakton je diuretik koji štedi kalijum i koji je odobren od strane FDA za liječenje visokog krvnog pritiska, zatajenja srca, oticanja uzrokovanog bolestima jetre ili problema s bubrezima, primarnog hiperaldosteronizma i niskog nivoa kalija nivoi.
