Kod NSTEMI protok krvi je prisutan, ali ograničen stenozom. Kod NSTEMI, trombolitici se moraju izbjeći jer nema jasne koristi od njihove upotrebe. Ako stanje ostane stabilno, može se ponuditi srčani stres test, a po potrebi će se izvršiti naknadna revaskularizacija kako bi se uspostavio normalan protok krvi.
Koje su kontraindikacije za trombolitičku terapiju?
Apsolutne kontraindikacije za trombolitičko liječenje
- Nedavna intrakranijalna hemoragija (ICH)
- Strukturalna cerebralna vaskularna lezija.
- Intrakranijalna neoplazma.
- Ishemijski moždani udar u roku od tri mjeseca.
- Moguća disekcija aorte.
- Aktivno krvarenje ili krvarenja dijateza (isključujući menstruaciju)
Zašto se tromboliza ne radi kod nestabilne angine?
Trombolitička terapija za nestabilnu anginu nije prihvaćena kao primarni tretman za nestabilnu anginu (UA) uprkos dokazima koji pokazuju smanjenje smrtnosti kada se ovi lijekovi daju za infarkt miokarda. Svrha ovog pregleda je ispitati kliničku vrijednost trombolitičke terapije za UA.
Zašto je trombolitička terapija kontraindicirana kod hemoragičnog moždanog udara?
Primjena trombolitičkih lijekova osobama s akutnim ishemijskim moždanim udarom može biti komplikovana krvarenjem čak i ako se lijek daje unutar 3 sata. Upotreba ovih lijekova povećava rizik odintrakranijalno krvarenje, koje može biti teško ili fatalno (Nivo dokaza I).
Koji su štetni efekti trombolitika?
Neželjeni efekti povezani sa tromboliticima uključuju:
- Veliko krvarenje u mozgu.
- Oštećenje bubrega kod pacijenata sa bubrežnom bolešću.
- Teška hipertenzija (visok krvni pritisak)
- Ozbiljni gubitak krvi ili unutrašnje krvarenje.
- Modrice ili krvarenje na mjestu trombolize.
- Oštećenje krvnih sudova.