Crush sindrom Crush sindrom Sažetak. Crush sindrom ili traumatska rabdomioliza čine sistemske promjene koje se vide nakon povrede od gnječenja, tj. oštećenja koja se vide nakon dužeg perioda pritiska na mišićnu grupu. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[Traumatska rabdomioliza. Fiziopatologija i liječenje
se definiše kao traumatska povreda koja dovodi do nivoa kreatinina više od 1,66 mg/dL i CPK preko 1000 IU/L u najmanje 2 merenja tokom hospitalizacije (15). Nivo natrijuma ispod 135 mEq/L smatra se hiponatremijom i preko 145 mEq/L hipernatremijom.
Da li ozljeda od nagnječenja uzrokuje hipernatremiju?
Crush sindrom se definiše kao traumatska povreda koja dovodi do nivoa kreatinina više od 1,66 mg/dL i CPK preko 1000 IU/L u najmanje 2 merenja tokom hospitalizacije (15). Nivo natrijuma ispod 135 mEq/L smatra se hiponatremijom, a preko 145 mEq/L hipernatremijom.
Zašto ozljede nagnječenja uzrokuju hiperkalemiju?
Usled oštećenja ćelijske membrane tokompovrede nagnječenja, natrijum, voda i kalcijum jure u ćeliju, izazivajući oticanje, dok istovremeno kalijum, mioglobin, purini, i drugi toksini cure iz ćelija u okolno tkivo. Sve ovo se održava unutar komprimovanog područja.
Šta mogu uzrokovati ozljede pri zgnječenju?
Štete povezane s ozljedama od prignječenja uključuju:
- Kvarenje.
- Modrice.
- Compartment sindrom (povećan pritisak u ruci ili nozi koji uzrokuje ozbiljno oštećenje mišića, živaca, krvnih sudova i tkiva)
- Fraktura (slomljena kost)
- Razderotina (otvorena rana)
- Povreda živca.
- Infekcija (uzrokovana bakterijama koje ulaze u tijelo kroz ranu)
Šta se dešava sa tijelom tokom povrede?
Sila gnječenja uzrokuje direktnu mehaničku povredu sarkoleme mišićne ćelije, što dovodi do oslobađanja natrijuma i kalcijuma, kontinuiranog enzimskog uništavanja ćelije i priliva vode. Dotok vode dovodi do smanjenja intravaskularnog volumena, što dovodi do hipotenzije.
