Noradrenalin (Levophed): ne utiče na CO osim blagog povećanja pri malim dozama. Prvi lijek po izboru kod septičkih pacijenata. Fenilefrin (neosinefrin) je čisti α1-agonist i idealan je za pacijente sa hipotenzijom i tahikardijom. Izbjegavajte kod SCI (koristite prvu liniju dopamina, čak i prije tekućine).
Kada koristite fenilefrin umjesto norepinefrina?
U poređenju s noradrenalinom, fenilefrin je uzrokovao smanjeni broj otkucaja srca, povećanje udarnog volumena (bolje dijastoličko punjenje) i bez smanjenja minutnog volumena srca. Ovo podržava upotrebu fenilefrina za pacijente sa hipotenzijom i teškom tahikardijom (npr. hipotenzivna atrijalna fibrilacija).
Koja je razlika između norepinefrina i fenilefrina?
Nema nema razlike između norepinefrina i fenilefrina u smislu sistemske hemodinamike kada se daju kao vazopresor prve linije u septičkom šoku. Fenilefrin je manje efikasan od norepinefrina u suzbijanju arterijske hipotenzije povezane sa sepsom.
Kada se preferira fenilefrin?
Fenilefrin se pokazao efikasnim u ublažavanju uobičajene hipotenzije povezane sa spinalnim anesteticima (60% do 70%) kod akušerskih pacijenata i postao je preferirani vazopresor u ovom okruženju.
Kada se fenilefrin koristi u šoku?
Fenilefrin, vazopresor FDA-odobren za upotrebu u septičkom šoku, preporučuje se kao alternativni vazopresor kada je septički šok komplikovan tahiaritmijom za ublažavanje srčanih komplikacija.