Refraktorni ascites je definiran kao ascites koji se ne povlači ili se ponavlja ubrzo nakon terapijske paracenteze, uprkos ograničenju natrija i diuretičkom liječenju. Do danas ne postoji odobrena medicinska terapija posebno za refraktorni ascites.
Šta uzrokuje refraktorni ascites?
Refraktorni ascites je neizlječiv i javlja se kod 5%-10% svih pacijenata sa ascitesom zbog ciroze. Refraktorni ascites dovodi do lošeg kvaliteta života i visoke stope mortaliteta. Ascites se razvija kao rezultat portalne hipertenzije, što dovodi do zadržavanja vode i natrijuma i zatajenja bubrega.
Šta znači da ascites postaje refraktoran?
Refraktorni ascites, odnosno ascites koji se ne može mobilizirati dijetom sa niskim sadržajem natrijuma i maksimalnim dozama diuretika (do 400 mg spironolaktona ili kalijum kanrenoata i 160 mg furosemida dnevno), javlja se kod 5% pacijenata sa cirozom sa ascitesom.
Koliko je potrebno da ascites nestane?
Može li se izliječiti ascites? Izgledi za osobe sa ascitesom prvenstveno zavise od njegovog osnovnog uzroka i težine. Općenito, prognoza malignog ascitesa je loša. Većina slučajeva ima srednje vrijeme preživljavanja između 20 do 58 sedmica, ovisno o vrsti maligniteta kako je pokazala grupa istraživača.
Kako liječiti refraktorni ascites?
Upravljanje
- Parocenteza velikog obima. Ponovljena velika količinaparacenteza (LVP) sa zamjenom albumina je siguran i efikasan tretman prve linije za refraktorni ascites [1– 5, 7, 8. …
- Diuretici i neselektivni beta-blokatori. …
- Transjugularni intrahepatični portosistemski šantovi. …
- Drugi tretmani.
