Glukokortikoidi direktno smanjuju funkciju preostalih osteoblasta i indirektno kroz inhibiciju ekspresije faktora rasta I insulinu sličnog. Stimulacija resorpcije kosti je vjerovatno odgovorna za početni gubitak kosti nakon izlaganja glukokortikoidima.
Mogu li glukokortikoidi uzrokovati osteoporozu?
Terapija glukokortikoidima je povezana sa osetljivim rizikom od gubitka kosti, koji je najizraženiji u prvih nekoliko meseci upotrebe. Osim toga, glukokortikoidi povećavaju rizik od prijeloma, a prijelomi se javljaju pri višim vrijednostima mineralne gustine kostiju (BMD) nego kod postmenopauzalne osteoporoze.
Zašto steroidi uzrokuju osteoporozu?
Uzroci i faktori rizika
Kortikosteroidi imaju tendenciju da oba smanjuju sposobnost tijela da apsorbuje kalcijum i povećava brzinu razgradnje kosti. Što više ovih lijekova uzimate i što ih duže uzimate, veći je rizik od razvoja osteoporoze.
Kako glukokortikoidi utiču na kosti?
Glukokortikoidi izazivaju duboke efekte na replikaciju, diferencijaciju i funkciju koštanih ćelija. Glukokortikoidi povećavaju resorpciju kosti stimulacijom osteoklastogeneze povećanjem ekspresije RANK liganda i smanjenjem ekspresije njegovog receptora za mamce, osteoprotegerina.
Kakvi su efekti glukokortikoida na kosti u vezi sa osteoporozom?
Glukokortikoidna terapija je najčešći uzrok sekundarnejatrogena osteoporoza. Gubitak koštane mase nastaje uglavnom zbog smanjenja formiranja kosti, iako se javlja i povećana resorpcija kosti. Glukokortikoidi indukuju apoptozu osteoblasta i povećavaju preživljavanje i aktivnost osteoklasta.
