HEMOLIZA. Hemoliza uzrokuje nekonjugovanu hiperbilirubinemiju. Nema bilirubinurije jer nekonjugirani bilirubin nije hidrofilan i ne može se izlučiti urinom. U urinu je povećan urobilinogen zato što više bilrubina bilrubina U jetri, bilirubin je konjugiran sa glukuronskom kiselinom enzimom glukuroniltransferazom, prvo u bilirubin glukuronid, a zatim u bilirubin diglukuronid, čineći ga topljivim u voda: konjugirana verzija je glavni oblik bilirubina prisutan u "direktnoj" frakciji bilirubina. https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubin
Bilirubin - Wikipedia
dospijeva do crijeva i stvara se više urobilinogena koji se reapsorbuje.
Kako hemolitička anemija utiče na urobilinogen u urinu?
Sa hemolizom, koja povećava opterećenje bilirubina koji ulazi u crijeva, a time i količinu urobilinogena formiranog i reapsorbiranog, ili kod bolesti jetre, koja smanjuje njegovu ekstrakciju jetre, urobilinogena iz plazme nivoi rastu, a više urobilinogena se izlučuje urinom.
Zašto urobilinogen nema kod opstruktivne žutice?
Urobilinogen je bezbojni pigment koji se proizvodi u crijevima metabolizmom bilirubina. Dio se izlučuje izmetom, a ostatak se reapsorbuje i izlučuje urinom. Kod opstruktivne žutice, bilirubin ne dospijeva u crijeva, a izlučivanje urobilinogena u urinu je smanjeno.
Štauzrokuje povećan urobilinogen?
Dvije situacije mogu dovesti do povećanja nivoa urobilinogena u urinu: bolest jetre koja remeti normalan prolaz urobilinogena kroz jetru i žučnu kesu (virusni hepatitis, ciroza jetra, opstrukcija žučne kese žučnim kamencima, itd.), ili preopterećenje urobilinogenom uzrokovano oslobađanjem …
Zašto je bilirubin u urinu prisutan kod hepatocelularne žutice?
Ako postoji hepatocelularna disfunkcija ili bilijarna opstrukcija, dio direktnog konjugiranog bilirubina izlazi u krvotok, filtrira se u bubrezima i izlučuje se urinom. Dakle, bilirubinurija je važan rani znak patološkog procesa.