Ukratko, pružalac usluga, bez obzira da li učestvuje ili ne učestvuje u Medicare-u, mora naplatiti Medicare-u sve pokrivene usluge. Ako pružalac ima razloga vjerovati da pokrivena usluga može biti isključena jer se može utvrditi da nije razumna i neophodna, pacijentu treba dati ABN.
Možete li naplatiti Medicare ako niste pružalac usluga?
Pružaoci usluga koji ne učestvuju nisu potpisali ugovor o prihvatanju dodjele za sve usluge koje pokriva Medicare, ali i dalje mogu odabrati da prihvate dodjelu za pojedinačne usluge. Ovi provajderi se nazivaju "nesudjelujući". … Ako ne podnesu zahtjev za Medicare nakon što ih zamolite, pozovite 1‑800‑MEDICARE.
Da li doktor mora naplatiti Medicare?
Iako doktor ne prihvata zadatak, on ili ona su po zakonu obavezni da naplate Medicare. Nakon što Medicare obradi račun, Medicare vam plaća 80% iznosa koji je odobrila Medicare, a vi ste odgovorni za suosiguranje od 20% i ograničenje naknade, pod pretpostavkom da ste ispunili dio B odbitka.
Šta je potrebno za naplatu Medicare-a?
Navedite svoj Medicare broj, broj police osiguranja ili broj računa sa vašeg posljednjeg računa. Identificirajte svoj zahtjev: vrstu usluge, datum usluge i iznos računa. Pitajte da li je provajder prihvatio dodjelu usluge. Pitajte koliko još dugujete i, ako je potrebno,razgovarajte o planu plaćanja.
Koliko dugo pružaoci usluga moraju naplaćivati Medicare?
Zahtjevi za Medicare moraju se podnijeti najkasnije od 12 mjeseci (ili 1 pune kalendarske godine) nakon datuma kada su usluge pružene. Ako se zahtjev ne podnese u ovom vremenskom roku, Medicare ne može platiti svoj dio.