Dijagnozu potvrđuje nivo methemoglobina u krvi (1, 6). Tretman specifičnim antidotom se obično preporučuje kod pacijenata sa razinom methemoglobina u krvi od >20% kod simptomatskih pacijenata i >30% kod asimptomatskih pacijenata.
Šta je liječenje methemoglobinemije?
Metilensko plavo je primarni hitni tretman za dokumentovanu simptomatsku methemoglobinemiju. Daje se u dozi od 1-2 mg/kg (do ukupno 50 mg kod odraslih, adolescenata i starije dece) kao 1% rastvor u IV fiziološkom rastvoru tokom 3-5 minuta.
Hoće li methemoglobinemija nestati sama od sebe?
stanje je benigno. Ne postoji efikasan tretman za osobe sa urođenim oblikom koji razviju stečeni oblik. To znači da ne bi trebali uzimati lijekove kao što su benzokain i lidokain. Ljudi koji dobiju methemoglobinemiju od lijekova mogu se potpuno oporaviti uz pravilan tretman.
Koja su dva lijeka koja ćemo izbjegavati ako pacijent ima methemoglobinemiju?
Određeni lijekovi imaju veću vjerovatnoću da izazovu methemoglobinemiju od drugih. Ovo su dapson, lokalni anestetici, fenacetin i lijekovi protiv malarije.
Šta izaziva methemoglobinemiju?
Najčešći uzrok kongenitalne methemoglobinemije je deficit citokrom b5 reduktaze (tip Ib5R). Ovaj enzimski nedostatak je endemski kod određenih indijanskih plemena (Navajoi Atabaskan Aljaska). Većina slučajeva methemoglobinemije je stečena i rezultat je izlaganja određenim lijekovima ili toksinima.
