Primjetite proširenje QRS-a koji je oko 300ms. Nivo hiperkalijemije koji uzrokuje promjene u pragu pejsinga varira od pacijenta do pacijenta. Kada serum K pređe 7,0 mEq/L, skoro uvijek će doći do povećanja praga pejsinga.
Kako hiperkalemija utiče na pejsmejker?
Hiperkalemija može uzrokovati neispravan rad srčanog pejsmejkera (PMK) zbog smanjenja elektronegativnosti potencijala miokarda u mirovanju. I senzori i mehanizmi hvatanja mogu biti privremeno pogođeni, sa mogućim po život opasnim efektima.
Za koje je od sljedećeg transkutani pejsing obično kontraindiciran?
Transkutani pejsing može biti alat za spašavanje života
Relativno je kontraindiciran kod pacijenata sa hipotermijom ili asistoličnim zastojem srca, posebno ako su napori na reanimaciji odloženi više od 20 minuta.
Kako možete potvrditi da mehaničko snimanje iz transkutanog pejsinga zapravo djeluje na srčani mišić?
Savjeti za uspjeh
- Izvršite, ali se ne oslanjajte na provjeru pulsa!
- Koristite instrument (SpO2, dopler, kapnografiju ili eho) da potvrdite mehaničko snimanje kad god je to moguće.
- Ne dajte da vas zavara kontrakcija skeletnih mišića!
- Znajte da pacijent može postati budniji da li je hvatanje postignuto ili ne.
Koji su indikatori za transkutani pejsing?
Indikacije: Hemodinamski značajni (hipotenzija, bol u grudima, plućni edem, promijenjen mentalni status) bradidiritmije koje ne reagiraju na atropin, asistolni srčani zastoj (vjerovatnije da će biti uspješan kada se započne rano nakon hapšenje svjedoka – hapšenje bez svjedoka rijetko reaguje na transkutani pejsing), nije uspjelo…