Zaključak: Dostupni dokazi sugeriraju da je edem klasni efekat tiazolidindiona i da je multifaktorskog porijekla. Čini se da je edem povezan s tiazolidindionom povezan s dozom i najčešće se javlja kada se tiazolidindioni koriste u kombinaciji s inzulinom.
Zašto tiazolidindioni izazivaju edem?
Nekoliko linija dokaza sugerira da PPARγ reguliše različite aspekte vaskularne funkcije, uključujući propusnost kapilara. Povećana kapilarna permeabilnost dovodi do ekstravazacije tečnosti i smatra se da doprinosi edemu kod pacijenata liječenih TZD.
Koje su nuspojave tiazolidindiona?
Neželjeni efekti glitazona mogu uključivati:
- zadržavanje vode.
- dobitak težine.
- problemi s vidom.
- smanjeno čulo dodira.
- bol u grudima i infekcije.
- alergijske reakcije na koži.
Ko ne bi trebao uzimati tiazolidindione?
[24] Visoki rizik od prijeloma: Zbog povećanog rizika od prijeloma, pacijenti koji su pod visokim rizikom od prijeloma, kao što su oni sa istorijom osteoporoze, žene u postmenopauzi ili pacijenti koji uzimaju druge lijekove koji povećavaju rizik od prijeloma (kao što su glukokortikoidi i PPI), ne bi trebali započeti terapiju TZD-om.
Zašto su tiazolidindioni kontraindicirani kod zatajenja srca?
Mehanizam srčane insuficijencije uzrokovane tiazolidindionima jepreko zadržavanja tečnosti (Slika 1). Oba ova agensa djeluju na receptor gama aktiviranog proliferatorom peroksizoma bubrega (PPAR gama) i dovode do povećanog zadržavanja natrijuma, zadržavanja tekućine i posljedične srčane insuficijencije kod osoba s dijabetesom.
