Standardne doze za prevenciju VTE od DOACs mogu se koristiti kod pacijenata koji su morbidno gojazni i zahtijevaju tromboprofilaksiju nakon operacije. Izvan kliničkih ispitivanja, nivoi DOAC-a u morbidno gojaznoj populaciji se ne prate rutinski.
Koji je antikoagulant izbora za gojazne pacijente?
Bilo koji DOAC se može koristiti kod gojaznih pacijenata sa BMI < 40 kg/m2. Kod pacijenata sa BMI od 40-50 kg/m2, treba koristiti varfarin, ali se mogu razmotriti apiksaban ili edoksaban. Kod gojaznih pacijenata sa BMI > 50 kg/m2, treba koristiti varfarin.
Koji je razrjeđivač krvi najbolji za gojazne pacijente?
Iako na osnovu male ukupne populacije, autori su zaključili da se apixaban i rivaroksaban mogu smatrati alternativama varfarinu kod pacijenata težine >120 kg ili BMI >40 kg/m 2 istovremeno upozoravajući na upotrebu dabigatrana zbog brojčano veće stope udara među DOAC-ima.
Može li se eliquis koristiti kod gojaznih pacijenata?
Rezultati su pokazali da je među gojaznim i morbidno gojaznim pacijentima upotreba apiksabana bila povezana sa značajno nižim rizikom rekurentnog VTE, MB i CRNM krvarenja u poređenju sa terapijom varfarinom.
Da li su gojaznim ljudima potrebni razrjeđivači krvi?
Istraživanje predstavljeno na sastancima smatra se preliminarnim dok se ne objavi u časopisu koji se recenzira. Dr Gregg Fonarow, profesor kardiologije na Kalifornijskom univerzitetu u Los Anđelesu, primetio je da su druge studije pokazale da pacijentima sa prekomernom težinom i pretilosti su potrebne visoke doze varfarina da bi lek bio efikasan.